2017年美國心臟協(xié)會(AHA)科學年會正在舉行。北京時間11月14日早6點，備受關注的《2017AHA/ACC高血壓指南》在AHA年會上正式發(fā)布。新版指南將高血壓定義為≥130/80mmHg，取代以前140/90mmHg的高血壓標準。據(jù)悉，這是AHA/ACC 14年來首次重新定義高血壓! 高血壓定義：新版美國高血壓指南將高血壓定義為≥130/80 mmHg，取代以前140/90mmHg的高血壓標準。血壓120-129/<80 mmHg為血壓升高(Elevated blood pressure)。 130-139/80-89 mmHg為1級高血壓。 ≥140/90 mmHg為2級高血壓。 之前的高血壓前期(120-139/80-89 mmHg)這一定義被刪除了。 雖然這一新定義將增加約14%的高血壓診斷人數(shù)，但這部分人群將被建議改善生活方式，因此，需要藥物治療的人數(shù)可能僅有小幅增加。 控制目標：確診心血管疾病(包括心肌梗死和卒中)或10年動脈粥樣硬化性心血管疾病風險≥10%的患者，血壓控制目標為<130/80 mmHg。 無心血管疾病或10年動脈粥樣硬化性心血管疾病風險<10%者，將血壓控制在<130/80 mmHg是合理的。 治療藥物：高血壓的初始治療可選擇噻嗪類利尿劑、ACEI、ARB或CCB。 2期高血壓或血壓超過目標值20/10 mmHg(即≥150/90 mmHg)者，初始治療首選2種一線藥物(自由聯(lián)合或單片復方制劑)，1期高血壓可首選1種一線藥物治療并逐漸調(diào)整劑量。 測量方法：早上服藥前和晚餐前應至少測量2次血壓，間隔1分鐘，然后取平均數(shù)。如果更換降壓藥物，應在藥物變動2周后獲取1周的血壓值，并交給醫(yī)生評判。 參考資料：①美國心臟協(xié)會《2017AHA/ACC高血壓指南》...
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》顯示，我國18歲以上居民高血壓患病率高達25.2%，約為2.7億人。高血壓嚴重地危害人們的健康和生命，它不僅是一個獨立的疾病，同時作為心腦血管疾病的重要危險因素，導致心、腦、腎、血管、眼底的結(jié)構(gòu)及功能的改變和損害，引起相關疾病發(fā)生。為了引導高血壓患者了解高血壓疾病知識，擁有健康的生活，中國健康教育中心聯(lián)合相關專家討論，發(fā)布如下指引： 測量血壓，明確目標 測血壓是評估血壓水平、診斷血壓及觀察降壓療效的主要手段。高血壓患者要注意關注自己的血壓變化，每天早晨和晚上進行測量，每次測量2-3遍，取平均值；血壓控制穩(wěn)定者，可每周測量血壓一次。 一般高血壓患者應將血壓控制在140/90 mmHg以下；65-79歲老年人收縮壓應控制在150?mmHg下，能耐受，可降至140 mmHg以下；伴有腎臟疾病、糖尿病或病情穩(wěn)定冠心病的高血壓患者，可以將血壓降至130/80?mmHg以下，腦卒中后的高血壓患者一般降壓目標為140/90 mmHg以下。處于急性期的冠心病或腦卒中患者，謹遵醫(yī)囑。 高血壓患者舒張壓每降低5?mmHg（收縮壓降低10?mmHg）可使腦卒中和缺血性心臟病風險分別降低40%和14%。降血壓不要急于求成，降血壓逐漸降至目標水平更加安全。不同的人有不同的耐受性，降壓過程中定時測量血壓，緩慢降壓，一旦出現(xiàn)異常，馬上就醫(yī)。 嚴格控制鹽攝入，注意隱性鹽 鈉鹽是升高血壓的重要危險因素，限鈉鹽可有效控制和降低血壓。高血壓患者應把食鹽攝取量控制在每日3-4克，減少味精、醬油等含鈉鹽較高的調(diào)味品使用量?？梢圆捎檬炒?、白糖等代替鹽方法，以酸甜代替咸。 我們生活中很多食物都存在隱性鹽，高血壓患者在選擇腌制食品、熟肉制品、零食、方便快餐時要注意食品標簽中的鈉含量，如果其中的鈉含量過高，建議減少或選擇不食用。 經(jīng)常、適量運動，保持健康體重 身體脂肪含量與血壓水平呈正相關關系。超重和肥胖是導致高血壓的重要因子。合理平衡的膳食和規(guī)律性、科學性的加強運動以減肥，是控制血壓的堅定后盾。 體重指數(shù)（BMI=kg/m2）大于24者，發(fā)生高血壓的風險是正常體重的3-4倍。體重指數(shù)每增加3，4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風險，男性增加50％，女性增加57％。身體脂肪分布也與發(fā)生高血壓有關，腹部脂肪聚集越多，血壓水平就越高。腰圍男性大于等于90?cm或女性大于等于85?cm，發(fā)生高血壓的風險是腰圍正常者的4倍以上。 管住嘴、邁開腿是最有效的減脂措施。飲食方面平衡膳食，控制高熱量食物攝入，尤其是主食和油的攝入。制定一個每天30分鐘的運動計劃，有一定的治療作用，可降低血壓。推薦的運動有：步行、慢跑、騎車、游泳、健身操等中等強度運動。運動前要進行熱身，運動后要注意放松，逐漸減少用力，不要突然間停下來。 戒煙限酒 吸煙會對血管內(nèi)皮造成損害，從而增加高血壓患者引發(fā)腦卒中的風險。主動戒煙有困難的患者，可選擇藥物輔助戒煙。 高血壓患病率隨飲酒量增加而升高，如果平均每天酒精攝入量超過36克（相當于360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收縮壓和舒張壓分別平均升高3.5?mmHg與2.1?mmHg，且血壓上升幅度隨飲酒量增加而增大。飲酒還會降低降壓治療的效果，過量飲酒可誘發(fā)腦出血或心梗。 放松心情也能降血壓 一些不良的情緒會通過增加有關激素的分泌，促使小動脈痙攣收縮而使血壓產(chǎn)生波動、升高，甚至發(fā)生心腦血管并發(fā)癥。而愉悅、輕松的心境有益于穩(wěn)定血壓。因此，高血壓病人應盡量避免各種強烈的或長期的精神打擊和刺激，一旦遇到這些負性刺激，應學會“冷處理”。 為了緩解來自工作、生活的壓力，要適時放松緊張的精神狀態(tài)?？捎心康牡嘏囵B(yǎng)一些清閑、優(yōu)雅、能陶冶情趣、寧靜心神的個人愛好和業(yè)余活動，如觀察花卉魚草，欣賞輕松的音樂，練習書法繪畫等。并可根據(jù)自己的體力情況，適當參加一些諸如旅游、垂釣、跳舞等娛樂活動，從而達到消除緊張疲勞，放松心身的效果。如果是工作很忙的患者，可以選擇工作間歇或上下班途中聽舒緩的音樂緩解自己緊張的情緒。 六、謹遵醫(yī)囑，規(guī)范治療 治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管疾病的發(fā)生。大多數(shù)高血壓患者需要長期、甚至終身堅持治療。 不同血壓也應選擇不同的降壓方式，一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高應馬上就醫(yī)，由醫(yī)生制定降壓處方，切勿自行購藥或選擇偏方治療。...
吃什么可以預防心血管疾病呢？在我們的餐桌上各種不同的食物可以幫助我們預防常見的一些疾病。有哪些食物可以預防心血管疾病呢？在這里，不如就來為大家總結(jié)一下預防心血管疾病的食物都有哪些吧。 預防心血管疾病吃什么 蘋果。蘋果不僅含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、多種維生素、礦物、蘋果酸等，還有一種寶貴的果膠成分。果膠是一種可溶性纖維素，能促進胃腸蠕動，調(diào)理腸胃，并和膽固醇結(jié)合，幫助人體排出體外，達到降低膽固醇的目的。其中果膠也會和膽囊中的膽固醇結(jié)合排出，可以稀釋膽汁，有預防膽結(jié)石的效果。 海帶。預防血管阻塞。海帶屬于水溶性纖維，可加速膽固醇排出體外，還能預防動脈硬化。吃法：海帶本身含鈉，吃時少加調(diào)味料。 魚類。長期規(guī)律地吃魚遠比單吃心臟病藥還要好，而且安全、無副作用。 獼猴桃。獼猴桃的果肉細嫩多汁，味道酸甜可口，很多人都很愛吃。食療專家、東南大學附屬中大醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科竇國祥教授說，獼猴桃可以說是各種水果中營養(yǎng)最豐富、最全面的，常吃獼猴桃不僅能抑制誘發(fā)癌癥基因的突變，而且可以降低冠心病、高血壓、動脈硬化等心血管疾病的發(fā)病率。 芹菜。降血壓。芹菜所含的芹菜堿，有保護心血管的功能。而且葉子的維生素C比莖高。吃法：選擇嫩葉，用熱水燙一下，做涼拌菜或沙拉均可。 與此同時，預防心血管疾病還要多注意以下飲食誤區(qū)。 預防心血管疾病的飲食禁忌 忌高糖。食糖過多，不能完全被機體利用的部分便會轉(zhuǎn)化為脂肪。這對心血管病患者非常不利，可以加重高脂血癥、動脈硬化。 忌多葷少素。長期大量地攝入高脂飲食，特別是畜肉、蛋黃、奶油、動物內(nèi)臟等，會升高體內(nèi)膽固醇和甘油（油食品）三酯的水平，導致高脂血癥和動脈粥樣硬化。許多人以為生活水平提高了，就應把原先生活貧困的“口福”補回來，食必肥甘，吃必“盡興”，因而對粗糧、蔬菜不悄一顧。殊不知，這正好給心血管病安營扎寨大開了方便之門！當然葷不可不吃，但必須控制攝入量，正確選擇食品種類。一般人每天進食3份高蛋白食品足矣；每份指瘦肉50克，或大雞蛋1個，或豆腐100克，或魚蝦雞鴨100克，其中又以魚類、去皮家禽及豆制品為佳。 忌高鉀。心血管病患者若服用氨苯喋啶、安體舒通等保鉀利尿劑時，應避免過多食用含鉀多的食物，如土豆、香菜、蘑菇、橘子等，以防引起高血鉀癥。若服用的是噻嗪類利尿劑，由于其有促進排鉀的作用，則可多食用些這類食物。 忌多鹽少水。食鹽即氯化鈉，鈉攝入過量是導致高血壓的主要原因之一，尤其是每天超過8克者危險性更大。研究發(fā)現(xiàn)，在每日鹽攝入量低于3克的人群中平均血壓低，且隨年齡的增長血壓也無明顯升高趨勢。我國廣東人膳食口味淡，其高血壓發(fā)病率明顯比北方高鹽地區(qū)低。如已習慣于“咸”味，建議在妙菜起鍋時再放鹽。這樣“咸味”足而實際放鹽少，因為此時食鹽未滲透于食物內(nèi)。另外，應多飲白開水，以促進細胞新陳代謝和機體內(nèi)毒素排泄，不愛喝水的人血粘稠度高，進入中年之后容易發(fā)生心臟病。 預防心血管疾病，飲食上要做到以上幾點哦。...
從中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院獲悉，該院蔣立新教授團隊進行的一項涉及全國170萬人群的高血壓管理現(xiàn)況調(diào)查研究顯示，我國高血壓患者治療率僅有兩成多，年輕男性患者血壓管理情況較差。這項調(diào)查是我國迄今為止覆蓋最廣、規(guī)模最大的高血壓管理現(xiàn)況調(diào)查，該研究成果已刊發(fā)于《柳葉刀》雜志。 高血壓控制率僅6% 2014年9月至今，蔣立新和團隊在全國31個省開展人群心血管病風險篩查，累計篩查35歲至75歲城鄉(xiāng)社區(qū)居民超過170萬人，其中高血壓檢出率為37%。在檢出的高血壓患者中，知曉率、治療率和控制率分別為36%、23%和6%。調(diào)查顯示，教育水平低、收入少、年紀輕等群體的血壓管理情況相對更差，男性患者的血壓管理情況也較差，西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)問題尤為突出。 在研究中國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)降壓藥物狀況時，研究人員發(fā)現(xiàn)，全國3362家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中，有8%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)沒有任何降壓藥物，而配備所有四類降壓藥物的機構(gòu)只占34%，其中西部地區(qū)機構(gòu)和村衛(wèi)生室的藥物可及性更差；有33%的機構(gòu)配備有指南推薦且價格較低的降壓藥物，而這類藥物高血壓門診處方中的使用比例僅為11%。 預防高血壓可避免50%中風 該研究揭示出我國高血壓防控面臨的現(xiàn)實挑戰(zhàn)——我國民眾對健康的主觀意識和科學認知還有很大提升空間；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力和質(zhì)量依然落后，且地區(qū)間差異顯著，醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體協(xié)調(diào)發(fā)展亟待改善。 “預防疾病，首先要有知識，了解哪些危險因素會引發(fā)什么樣的慢病?！眹倚l(wèi)計委腦卒中防治工程委員會副主任王隴德院士表示，高血壓是引發(fā)腦卒中的第一病因，如果能將高血壓預防好，幾乎50%的中風可以避免。但目前我國公眾對高血壓的知曉率、治療率和合格控制率都非常低，健康素養(yǎng)有待提高。 “現(xiàn)在很多人對血壓不在意，有些人甚至擔心吃藥會有副作用。”王隴德說，這都是不正確的。實際上，如果血壓控制不好，人們很可能會出現(xiàn)腦動脈瘤，一旦血壓反復升高，腦動脈瘤壁會變薄，一旦被沖破，就會突然發(fā)生腦出血。 2030年高血壓干預全覆蓋 “高血壓患病率高跟人們吃鹽多的生活習慣有很大關系。如果患者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患病，一定要及早接受治療，控制發(fā)病?！蓖蹼]德說。目前，國家基本公共衛(wèi)生服務項目中已設立免費高血壓患者健康管理，《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》中提出將全面實施35歲以上人群首診測血壓并及時提供干預指導，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中要求到2030年基本實現(xiàn)高血壓患者管理干預全覆蓋。...